為腫瘤患者點亮生命之光

2021年08月26日18:00  來源:濟寧新聞客戶端

記濟寧醫學院附屬醫院腫瘤科副主任、放療科主任葉書成

葉書成,主任醫師,教授,濟醫附院腫瘤科副主任、放療科主任。美國Thomas Jefferson University Cancer Center訪問學者,華人腫瘤放射治療協作組委員,中國醫藥教育協會老年醫學與健康促進專業委員會常委,中國醫師協會放射腫瘤治療醫師分會食管癌學組委員,中國北方腫瘤協作組委員,山東省老年學會腫瘤學分會副主任委員,山東省老年醫學會腫瘤靶向及維持治療專業委員會副主任委員,山東省醫師協會腫瘤放療醫師分會胸部腫瘤亞專業委員會副主委,山東省醫學會放射腫瘤學分會食管癌學組副組長,山東省醫師協會腫瘤多學科綜合治療專業委員會常委,山東省醫學會放射腫瘤學分會常委,山東省抗癌協會放射腫瘤學分會常委,山東省抗癌協會生物治療分會常委,山東省抗癌協會肺癌分會常委,山東省醫師協會腫瘤放射醫師分會常委。他從醫20余年,主要從事胸部腫瘤尤其是肺癌的放化療綜合診治。

兢兢業業工作 為患者帶去暖陽

杏林春暖,橘井泉香。瑰麗的朝陽剛剛從薄霧中露出時,濟寧醫學院附屬醫院腫瘤科的走廊里總會出現一抹熟悉的身影,穿梭于每個病房之間。葉書成與患者親切交流,注重患者的就醫感受,給予患者堅持治療的信心,寒來暑往,每天如此。

健康生活,用心工作,為患者帶去暖陽。自1995年參加工作以來,26年的時光悄然而去,葉書成兢兢業業、恪盡職守,為無數生命帶來新的希望。平凡的醫療工作,精神閃光在細微的診治過程中。他把青春的汗水揮灑在為患者服務的路上,他用實際行動體現著一名醫者的初心,體現著一名醫生的忠誠與擔當、堅持與追求、仁愛與情懷。

裴一中在《言醫·序》中寫道:“學不貫今古,識不通天人,才不近仙,心不近佛者,寧耕田織布取衣食耳,斷不可作醫以誤世!”于病痛的折磨之外,腫瘤患者的內心承受著更多的恐懼,更需要心靈的慰藉。疾病是殘酷而冰冷的,如何讓治療的過程變得溫暖,讓病人充滿信心,與醫護人員一起跟病魔作戰。葉書成不但在醫術上敢于創新,精益求精,并且非常注重人文關懷。他認為,一個醫生,如果能給患者心理上的關懷和安慰,對于患者及家屬來說,是多么的重要。所以,患者見到醫生,就希望能更多的向醫生傾訴,一個有溫度的醫生如果能耐心傾聽,這對于患者是莫大的心理關懷。感同身受,在葉書成的心里,他希望就做這樣具有人文情懷的醫者。為此,他愿意傾聽患者的心聲,愿意給患者帶來心理的安撫,愿意為患者及家屬解決力所能及的幫助。

2021年6月26日,濟醫附院正式掛牌成立“III期肺癌多學科聯合規范化診療中心”,集結了腫瘤科、胸外科、放療科、呼吸內科、病理科、影像科等多學科的專家協作診治,使患者在一個中心就能解決多個科室的相關問題,避免了患者往返于各科室的疲憊,縮短了就診周期,提高了診療效率,節約了醫療資源,大大優化了患者和家屬的就醫感受,能夠更好地滿足需求,為患者帶來更好的生存預后。

在肺癌患者中大約85%為非小細胞肺癌,其中有1/3在初次確診時為III期肺癌(又稱局部晚期),是一個不可忽視的群體。非小細胞肺癌根據病情可分為I期、II期、III期、IV期,在III期肺癌階段,癌細胞出現擴散但仍局限在單側肺區,屬于局部范圍肺癌。而IV期肺癌,癌細胞可向胸腔之外的遠端擴散,治療以延長生存期為目的。與IV期肺癌相比,III期肺癌患者倘若通過規范化、精準化的治療,仍可具備“臨床治愈”的機會。

葉書成向記者介紹,III期肺癌是患者肺癌治療的“關鍵窗口期”,但由于III期肺癌異質性強,診斷和治療相對復雜,部分醫生在診斷時易將III期肺癌當成IV期肺癌治療,嚴重影響疾病進展,造成無法彌補的損失。而III期肺癌示范診療中心的成立,將規范院內MDT診療模式,為患者提供多方位、更具針對性和科學性的治療方案。

堅持科研學習 引領全科人員共同進步

經濟發展與醫學技術是相輔相成的,醫療設備是開展治療工作的基礎,對于醫護人員的培養更是關鍵,科室堅持人才戰略,以人才支撐學科發展。在繁忙的工作之余,定期安排科室進行業務學習,既加強了科室內部交流學習,提高全員終身學習意識,又為科室的成長蓄勢,為培養更專業、更高技術的拔尖型人才模式進行探索。科室注重為年輕力量成長創造更廣闊的空間,堅持不定期的組織科室醫生前往國內外頂尖醫院進修學習、參加省內外學術交流,全面提升科室醫生的業務水平及治療理念。在葉書成看來,科室的發展,一定是整體的推進過程,而不是科室里某一個人某一個小組獨樹一幟的。如果出現只有一人掌握著一項專長的技術,那只是單獨的一根線,對于整個面的提高起不到很好的作用,大家共同進步才能讓科室水漲船高。

現代腫瘤治療的三大手段——手術、化療和放療,其中,放療是用放射線來殺死腫瘤細胞,放療有其獨特的運作過程:首先要全面分析病人的情況,包括評估治療前腫瘤的情況和范圍,據此制定總的治療原則是采用單純放療還是放化療結合,接著考慮治療細則,精準勾畫靶區必須盡量縮小照射范圍,因為照射范圍越大,放射反應就越大。葉書成告訴記者“當你對病人的病情有清晰細致的認識,對放療儀器的工作了然于胸,在此基礎之上,朝著最好的治療效果和最少副作用的目標,投入、嫻熟地雕畫靶區并計算劑量時,真的是全身心的投入。”好的放療,除了減少病人的副反應,功能保護也非常重要,尤其是頭頸部腫瘤,要著重保留吞咽、語言等功能,提高病人生存質量。總的來說,要盡可能以最小的傷害,達到最大的效果,保證療效的同時,也要提高患者的生存質量。

工作中的葉書成溫文爾雅、謙遜親切,生活中的他更是體育愛好者,他每天堅持晨跑,休息的時候還會去參加馬拉松比賽,用他的話說,如果自己的身體都不能健康強壯,如何更好的為病人服務。“葉主任為人熱情、開朗、隨和,不擺架子,卻對自己要求嚴格,以身作則,是我們學習的榜樣和標桿。”在同事眼中,他是個堅定信念、精益求精的學者型專家。他積極調動大家的積極性,要求別人做的事自己首先做到,在他的率先垂范下,科室形成了風清氣正、積極向上的良好氛圍。

在采訪葉書成時,他總是不肯談自己,談論更多的是一些專業的疾病和治療技術,他總是一門心思沉浸在自己專業領域的技術研究里。濟醫附院腫瘤科成立于1998年,從建科時的2個病區發展為5個亞專業病區,還包括腫瘤日間治療中心和放療室。目前是國家住院醫師規范化培訓基地、國家藥物臨床試驗基地、臨床藥師培訓基地,山東省臨床重點專科、山東省癌痛規范化示范病房及診療病房、山東省微創介入治療副理事單位、山東省區域乳腺中心聯盟分中心,同時也是濟寧市腫瘤會診中心、腫瘤專科聯盟牽頭單位、腫瘤專業質量控制中心主任單位。濟醫附院腫瘤科目前擁有174張病房床位和54張日間治療床位,目前醫療人員41人,其中主任醫師7人,副主任醫師13人,主治醫師19人,博士研究生5人,碩士研究生18人。近幾年,科室開展藥物臨床試驗26項,結題5項,在研21項,待啟動8項。定期組織線上和線下MDT,開設腫瘤門診、乳甲腫瘤內科門診、PICC門診,為腫瘤患者提供規范化放療、化療、微創介入、靶向治療、免疫治療、內分泌治療等綜合治療。

2016年后,濟醫附院放療室的質控系統逐步完善,擁有一支技術過硬的物理師團隊,為各個設備進行嚴格的管理和把控,保證了放療技術更加精準化,以便為患者提供更精細的醫療服務。

推行健康文明的生活方式 早發現早治療效果更佳

有數據表示,肺癌已成為我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤,已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因。每年因為肺癌死亡的人數多于乳腺癌、前列腺癌和腸癌死亡人數的總和,原因之一是早期缺乏癥狀,不易早發現。為此,葉書成十分重視早期肺癌的診治,早發現、早治療永遠是治療的最好途徑。

近年來,肺癌篩查項目日漸普及,對于長期吸煙、有腫瘤家族史、職業暴露史等肺癌高危人群,應該每年進行肺癌檢查。早期肺癌的篩選一般要通過斷層掃描 (CT),最小3-5毫米的小病灶都可發現,是早期發現肺部病變的最好手段。另外,日常生活的預防遠遠比治療更重要:

1、戒煙,戒煙能有效降低肺癌的發生率,越早戒煙肺癌發生幾率越低。吸煙會大大增加肺癌發生概率,90%的肺癌患者都是吸煙者,男性吸煙患肺癌的幾率是不吸煙者的23倍,女性是13倍。

2、環境保護,大氣污染、沉降指數、煙霧指數、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發生率成正相關關系,保護環境、減少大氣污染是降低肺癌發病率的重要措施。

3、養成良好生活習慣,少吃煎炸燒烤食物,在炒菜時要打開油煙機,炒完菜后還要讓油煙機再抽3—5分鐘,以便完全吸走有害物質。增加飲食中蔬菜、水果等可以預防肺癌。多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等,以增加體內的維生素,抑制癌細胞的繁殖。

4、做好職業防護,在有毒有害環境下作業時,應采取好的防護措施,減小職業危害;避免室內煙塵和裝修污染,并注意廚房的良好排風,此外要遠離放射物。此外,高危人群者以及危險職業人群,定期體檢,爭取早發現。

兢兢業業,忘我工作,只為患者能重返健康,感受生命的美好;勇于創新,不辭辛勞,只為攻克醫學難題而努力前行,不畏一時得失;醫者仁心,大愛于胸,作為醫者葉書成已經取得了驕人的成績,并受到業內同行的認可與欽佩。但他并沒有停步,而是心懷責任,兢兢業業,在醫學探索之路上恭心前行,為更多的患者保駕護航,也為他們帶來重生和希望!

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